Форма акта н 1

Содержание

Акт о несчастном случае на производстве в форме Н-1: правила заполнения и образец

Форма акта н 1

К сожалению, практически ни одно производство на сегодняшний день не обходится без несчастных случаев. Даже частичная роботизация процесса не полностью помогает при решении этой проблемы.

И если подобное происходит, необходимо осуществить определенную процедуру, которая включает не только осуществление компенсационных выплат, но и составление акта о несчастном случае на производстве.

Детальнее нюансы и основания оформления этого документа можно найти в этой статье.

В каких случаях составляется акт о несчастном случае?

Под термин «производство» могут попадать самые различные виды работы. Если говорить про опасность несчастных случаев, то строительство или работа на заводе, разумеется, намного более травмоопасна, чем работа в офисе.

Хотя и при последней остается шанс получения травмы. Некачественная проводка, поломка аппаратуры, наконец, форс-мажорные обстоятельства — все это может привести к несчастному случаю на производстве при работе любого характера.

Однако важно помнить, что акт о несчастном случае по форме Н-1 составляется только тогда, когда сотрудник пострадал непосредственно на рабочем месте или выполняя служебные обязанности.

Сроки составления

Акты о несчастных случаях на производстве должны составляться максимально оперативно. А учитывая что их составление возможно только после проведения соответствующего расследования — к нему предъявляются те же требования.

Так же требования к оперативности осуществления процедуры зависят от того, насколько тяжелые травмы были получены работником. Стандартные сроки, в течение которых должен быть составлен акт о несчастном случае, составляют от 3 до 15 календарных дней.

Расследование проводится специально собранной для этих целей комиссией. Обычно возглавлять ее должен либо непосредственный руководитель пострадавшего работника, либо его представитель. В случаях, если фирма небольшая или ситуация очень серьезная, то главой комиссии становится руководитель самой организации.

Остальные члены комиссии (общий состав — не менее трех человек) — это, как правило, представители государственных контролирующих органов и страховщики.
Популярные вопросы по данной статье ✅ Когда необходимо составить акт о несчастном случае?

Акт о несчастном случае составляется только тогда, когда сотрудник пострадал непосредственно на рабочем месте или выполняя служебные обязанности.

✅ В какие сроки должен быть составлен акт о несчастном случае?

Стандартные сроки, в течение которых должен быть составлен акт о несчастном случае, составляют от 3 до 15 календарных дней.

✅ Сколько экземпляров акта надо составить?

Акт о несчастном случае на производстве должен составляться минимум в трех экземплярах. Один остается на фирме, второй отправляется пострадавшему, а третий — представителю страховой компании. 

✅ Есть ли узаконенная форма для составления акта о несчастном случае на производстве?

Акт о несчастном случае на производстве должен составляться на основании унифицированной формы Н-1

Правила заполнения формы Н-1

Акт о несчастном случае на производстве в форме Н-1 должен составляться минимум в трех экземплярах.

Один остается на фирме, второй отправляется пострадавшему или, если он не может забрать документ — его представителю, а третий — представителю страховой компании.

Если в ходе расследования к процедуре были привлечены третьи лица — они так же получают по одному отдельному экземпляру данного акта. Все копии документа должны быть в обязательном порядке подписаны всеми членами комиссии, которые участвовали в расследовании.

Акт о несчастном случае на производстве должен составляться на основании унифицированной формы Н-1. В этом бланке содержатся указания о том, какие данные необходимо внести. В идеале, на каждой фирме должен быть запас пустых бланков, которые можно в любой момент использовать, при необходимости.

Обращаться к целиком письменной форме составления документа не рекомендуется, поскольку это просто напрасная трата сил и времени, особенно при условии необходимости составления нескольких экземпляров (минимум трех).

Форма акта о несчастном случае на производстве Н-1 обязательно должна содержать следующую информацию:

  • Дата и точное время, когда произошел несчастный случай. Если речь идет о нерабочем времени — через сколько часов после завершения работы (смены) это произошло. В определенных ситуациях может потребоваться использование другой унифицированной формы — Н-2.
  • Полное наименование организации в целом и цеха в частности, где произошел несчастный случай. Кроме того, нужно указать отрасль предприятия и адрес, где располагается данный филиал/завод.
  • Полное наименование и адрес организации (обычно, страховой), которая направила работника.
  • Перечень членов комиссии, проводивших расследование.
  • Информация о пострадавшем. Это включает паспортные данные и занимаемую должность.
  • Сведения о том, когда проводились инструктажи по охране труда, их содержание, и участвовал ли в этом пострадавший сотрудник.
  • Краткое описание места/объекта, где произошел несчастный случай.
  • Обстоятельства, при которых произошел несчастный случай:
    • Тип происшествия.
    • Характер полученной травмы (обязательно требуется приложить медицинское заключение).
    • Находился ли пострадавший в состоянии алкогольного или наркотического опьянения.
    • Список очевидцев произошедшего, и их показания.
  • Причины, по которым произошел несчастный случай. Указывается как основная, так и сопутствующие причины. В обязательном порядке в документе нужно сослаться на нарушения нормативных и законодательных актов, если таковые имели место.
  • Лица, по вине которых произошло нарушение требований охраны труда.
  • Мероприятия, которые направлены на устранение последствий и причин произошедшего несчастного случая, а также сроки, в течение которых они должны быть завершены.

В том случае, если произошел групповой несчастный случай, акт о несчастном случае по форме Н-1 должен оформляться на каждого пострадавшего.

Пример заполнения акта о несчастном случае на производстве

Теперь немного подробнее о том, как должен составляться данный документ.

Первой нужно оформить его «шапку». В ней должна присутствовать таблица с полем для утверждения руководителем акта о несчастном случае на производстве.

Здесь же вписывается полное наименование организации, соответствующее указанному в учредительных документах, и информация о ее руководителе: фамилия, имя, отчество, должность (Директор или Генеральный директор).

В конце «шапки» проставляется дата, когда документ был утвержден.

Следующая часть акта является ключевой и самой объемной — она включает непосредственно информацию о случившемся инциденте. Здесь нужно указать:

  • Время и дату происшествия.
  • Подробные данные о предприятии, где произошел несчастный случай. Это включает:
    • полное наименование фирмы;
    • фактический, почтовый и юридический адреса данного или головного филиала;
    • ФИО руководителя;
    • наименование отдела/структурного подразделения, в котором работает пострадавший;
  • Дополнительно, если работодателем пострадавшего является другая организация, а пострадал он в процессе выполнения, например, договора подряда, то вносятся полные данные о первоначальном месте работы данного сотрудника.
  • Состав комиссии, проводившей расследование. Нужно указать ФИО и должность каждого, кто в нее входит.
  • Характеристика места происшествия. Если несчастный случай произошел в результате дефекта какого-либо оборудования, этот факт должен быть отмечен наряду с полной информацией о данном оборудовании (марка, серия, номер и т. д.).
  • Подробное описание случившегося, составленное на основании показаний пострадавшего и/или очевидцев. Перечень свидетелей также должен быть приведен.
  • Тип происшествия.
  • Медицинское заключение касательно полученных в результате несчастного случая повреждений и травм.
  • Факт нахождения пострадавшего в состоянии алкогольного или наркотического опьянения на момент происшествия. Если подтверждающих это данных нет, это обязательно надо указать.
  • Перечень свидетелей несчастного случая. О них нужно указать следующие данные:
    • ФИО;
    • адрес;
    • телефон;
    • должность (если это сотрудник той же организации);
  • Причина, по которой произошел несчастный случай (халатность работников/руководства, неполадки с оборудованием, форс-мажорные обстоятельства и т. п.).
  • Если были выявлены виновники происшествия, их также нужно вписать в акт, с указанием ФИО и должности.
  • Перечень выводов, сделанных комиссией. Это могут быть рекомендации по проведению дополнительных инструктажей, пересмотру мер безопасности и т. д.

В завершающей части акта ставятся подписи всех членов комиссии, участвовавших в расследовании. После этого документ передается руководителю организации на подпись.

Бланк и образец

Здесь можно скачать бланк и образец акта о несчастном случае на производстве в форме Н-1.

Источник: https://whoyougle.ru/documents/reports/kak-pravilno-zapolnit-akt-o-neschastnom-sluchae-na-proizvodstve.html

Форма 2 (Н-1) Акт о несчастном случае на производстве

Форма акта н 1

Форма 2

Форма Н-1

Один экземпляр направляется

пострадавшему или его доверенному лицу

УТВЕРЖДАЮ

_________________

__________________

М.П.

АКТ № _____

о несчастном случае на производстве

1. Дата и время несчастного случая_______________________________________________

_____________________________________________________________________________

(число, месяц, год и время происшествия несчастного случая,

______________________________________________________________________________

количество полных часов от начала работы)

2. Организация (работодатель), работником которой является (являлся) пострадавший

______________________________________________________________________________

(наименование, место нахождения, юридический адрес, ведомственная и отраслевая

______________________________________________________________________________

принадлежность /ОКОНХ основного вида деятельности/; фамилия, инициалы работодателя –

_______________________________________________________________________________

Наименование структурного подразделения _________________________________________

3. Организация, направившая работника ____________________________________________

_______________________________________________________________________________

(наименование, место нахождения, юридический адрес, отраслевая принадлежность)

4. Лица, проводившие расследование несчастного случая:

_______________________________________________________________________________

(фамилии, инициалы, должности и место работы)

5. Сведения о пострадавшем:

фамилия, имя, отчество __________________________________________________________

пол (мужской, женский) __________________________________________________________

дата рождения __________________________________________________________________

профессиональный статус ________________________________________________________

профессия (должность) ___________________________________________________________

стаж работы, при выполнении которой произошел несчастный случай , __________________

(число полных лет и месяцев)

в том числе в данной организации __________________________________________________

(число полных лет и месяцев)

6. Сведения о проведении инструктажей и обучения по охране труда

Вводный инструктаж ______________________________________________________________

Инструктаж на рабочем месте /первичный, повторный, внеплановый, целевой/

по профессии или виду работы, при выполнении которой произошел несчастный случай ________________________________________________________________________________

(число, месяц, год)

Стажировка с “___” _____ 20__г. по “___” _____ 20__г.

(если не проводилась – указать)

Обучение по охране труда по профессии или виду работы, при выполнении которой произошел

Несчастный случай с “___” _____ 20__г. по “___” _____ 20__г.

(если не проводилось – указать)

Проверка знаний по охране труда по профессии или виду работы, при выполнении которой произошел несчастный случай

_________________________________________________________________________________

(число, месяц, год, № протокола)

7. Краткая характеристика места (объекта), где произошел несчастный случай

__________________________________________________________________________________

(краткое описание места происшествия с указанием опасных и (или) вредных производственных

__________________________________________________________________________________

факторов со ссылкой на сведения, содержащиеся в протоколе осмотра места несчастного случая)

___________________________________________________________________________________

Оборудование, использование которого привело к несчастному случаю

___________________________________________________________________________________

(наименование, тип, марка, год выпуска, организация-изготовитель)

8. Обстоятельства несчастного случая ___________________________________________________

____________________________________________________________________________________

(краткое изложение обстоятельств, предшествовавших несчастному случаю, описание событий

_____________________________________________________________________________________

и действий пострадавшего и других лиц, связанных с несчастным случаем, и другие сведения,

_____________________________________________________________________________________

установленные в ходе расследования)

8.1. Вид происшествия _________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________

8.2. Характер полученных повреждений и орган, подвергшийся повреждению, медицинское заключение о тяжести повреждения здоровья ______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________

8.3. Нахождение пострадавшего в состоянии алкогольного или наркотического опьянения ______________________________________________________________________________________

(нет, да – указать состояние и степень опьянения в соответствии с заключением по

______________________________________________________________________________________

результатам освидетельствования, проведенного в установленном порядке)

8.4. Очевидцы несчастного случая

______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________

(фамилия, инициалы, постоянное место жительства, домашний телефон)

9. Причины несчастного случая __________________________________________________________

(указать основную и сопутствующие причины

_____________________________________________________________________________________

несчастного случая со ссылками на нарушенные требования законодательных и иных

_____________________________________________________________________________________

нормативных правовых актов, локальных нормативных актов)

10. Лица, допустившие нарушение требований охраны труда:

_____________________________________________________________________________________

(фамилии, инициалы, должности (профессии) с указанием требований законодательных,

_____________________________________________________________________________________

иных нормативных правовых и локальных нормативных актов, предусматривающих их

_____________________________________________________________________________________

ответственность за нарушения, явившиеся причинами несчастного случая, указанными в п. 9

_____________________________________________________________________________________

настоящего акта; при установлении факта грубой неосторожности пострадавшего указать

_____________________________________________________________________________________

степень его вины в процентах)

_____________________________________________________________________________________

Организация (работодатель), работниками которой являются данные лица

_____________________________________________________________________________________

11. Мероприятия по устранению причин несчастного случая, сроки

_____________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________

Подписи лиц, проводивших расследование несчастного случая
(подписи)(фамилии, инициалы)

“___” _______ 20__г.

Источник: https://Dogma.su/profzabolevanie/nesch-sluchaj/detail.php?ID=725

Акт о расследовании несчастного случая форма н-1: бланк, образец, оформление – Услонское МО Зиминского района

Форма акта н 1

Акт форма Н1 – это документ, подтверждающий несчастный случай, произошедший во время производства. Составляется согласно образцу, разработанному организацией.

Скачать акт Н1 — образец заполнения 2020 в doc Скачать акт Н1 — образец заполнения 2020 в docx Скачать акт Н1 — образец заполнения 2020 в pdf

Как и для чего использовать

Если во время рабочего процесса работник получил травму, то комиссия должна провести собственное расследование. Согласно Законодательству РФ, существует определенная форма составления данного акта.

Обязательными сведениями должны быть информация о членах комиссии с их подписью, подтверждающей действительность документа, а также описание событий, повлекших ущерб здоровью. Важно, что комиссия определяет степень вины сотрудника в соотношении процентов. Вопросы выплаты решаются либо внутри организации, либо судебным решением.

Акт о несчастном случае создается в двух экземплярах. Один вариант предоставляется пострадавшей стороне, вторая остается в пределах компании и хранится с подобного рода отчетностью.

Дополнительный экземпляр должен также направляться в страховую компанию, если работник был застрахован от трудовой травмы. При массовом характере необходимо создавать экземпляры каждому пострадавшему.

Ознакомиться с формами заполнения и образцами можно на нашем сайте.»

Источник:

Акт по форме Н-1 о несчастном случае на производстве

  • Как составляется акт расследования несчастного случая на производстве
  • Акт о несчастном случае на производстве — правила заполнения, пример акта (образец)
  • Особенности составления акта о несчастном случае на работе
  • Где хранится заполненный акт

Как составляется акт расследования несчастного случая на производстве

В ст. 228 ТК РФ сказано, что в обязанности работодателя входит проведение расследования несчастных случаев на производстве и оформление всех необходимых документов.

Одной из главных бумаг при этом является акт Н-1 о несчастном случае на производстве. Постановление Минтруда России «Об утверждении форм документов…» от 24.10.

2002 № 73 уточняет, как именно должен быть составлен этот документ.

В основной части акт должен содержать не только описание произошедших событий и выводы членов комиссии относительно результатов этих событий, но и перечень виновных лиц, которые нарушили нормы права (с указанием этих норм).

Если в ходе расследования будет выяснено, что работник каким-то образом сам поспособствовал возникновению несчастного случая или увеличению размера вреда от него, комиссия должна определить степень его вины в процентном выражении.

Акт должен быть подписан всеми членами комиссии и направлен работодателю, с которым на момент свершения несчастного случая у сотрудника был заключен трудовой договор. Если речь идет о ситуации, когда характер работы гражданина, трудившегося на условиях гражданско-правового договора, должен был регулироваться трудовым правом, вопрос разрешается судом.

Примечание: в срок не более 3 дней после ознакомления с актом работодатель обязан передать один его экземпляр потерпевшему или его представителю.

Акт о несчастном случае на производстве — правила заполнения, пример акта (образец)

Скачать форму акта

Форма документа утверждена постановлением Минтруда РФ № 73, о котором уже упоминалось выше. Если комиссия будет оформлять акт иным образом, то его может не принять ФСС или иной государственный орган в качестве результата работы комиссии.

Не знаете свои права?

Подпишитесь на рассылку Народный СоветникЪ. Бесплатно, минута на прочтение, 1 раз в неделю.

В начале акта стоит гриф «Утверждаю», заверенный подписью (с указанием Ф. И. О.) работодателя с указанием даты составления бумаги и гербовой печатью предприятия.

Ниже по центру пишется название — «Акт о несчастном случае на производстве» — и ставится его порядковый номер. Из последнего можно сделать вывод, что в делопроизводстве организации должен быть журнал, в котором фиксируются все оформленные надлежащим образом акты.

Далее указываются:

  1. Время и место несчастного случая. Данный раздел требует конкретики. В частности, если речь идет о предприятии, то нужно указать цех или иное структурное подразделение.
  2. Сведения об учреждении, которое на момент происшествия являлось местом работы гражданина. Ниже прописывается подразделение — его место службы.
  3. Наименование организации, которая направила работника.
  4. Сведения о лицах, которые участвовали в проведении расследования. Помимо Ф. И. О. нужно указать их должности и места работы.
  5. Информация о гражданине, который пострадал от несчастного случая. Кроме биографических данных форма требует включения сведений о трудовом стаже, который имелся на момент несчастного случая.
  6. Сведения об инструктажах, проведенных с работником.
  7. Краткая характеристика того места, где произошел несчастный случай. Здесь нужно указать, какие опасные факторы были или отсутствовали, являлось ли причиной какое-либо оборудование.
  8. Обстоятельства происшествия. Данный пункт включает в себя информацию об очевидцах несчастного случая, характере травмы, которая была причинена гражданину, и т. п.
  9. Причины происшествия.
  10. Перечень лиц, по чьей вине было допущено нарушение норм охраны труда.
  11. Перечень мероприятий, которые были проведены с целью устранения последствий происшедшего и его профилактики.

В конце акта ставятся подписи членов комиссии.

Образец акта о несчастном случае можно найти на нашем сайте.

Если у вас остались нерешенные вопросы, ответы на них вы можете найти в КонсультантПлюс. Полный и бесплатный доступ к системе на 2 дня.

Скачать образец акта.

Особенности составления акта о несчастном случае на работе

Некоторые особенности составления акта следует осветить подробнее:

  1. Когда описывается время несчастного случая, можно указать не только конкретный час и минуту, но также то, сколько именно времени прошло с начала рабочего дня или смены.
  2. Информация обо всех инструктажах, проводимых с работниками, должна содержаться в специальных журналах.
  3. При описании места происшествия необходимо указать не только технические характеристики, но и такие тонкости, как особенности освещения, наличие или отсутствие запасных выходов и т. п.
  4. В пункте, где идет речь о полученных повреждениях, нужно ссылаться на заключение медицинской организации.
  5. При обозначении лиц, которые допустили нарушение техники безопасности и норм охраны труда, нужно указать на статьи актов, которые ими были проигнорированы.

Где хранится заполненный акт

Акт, оформленный по всем правилам, установленным законодателем (вернее, 2-й экземпляр документа), должен храниться у работодателя, который осуществлял расследование несчастного случая. Согласно п.

 30 разд. 4 постановления Минтруда РФ № 73, срок хранения таких бумаг составляет 45 лет. В большинстве случаев хранение организуется в отделе кадров либо в бухгалтерии лицом, ответственным за хранение.

Источник:

Акт о несчастном случае на производстве — бланк и образец заполнения формы Н-1, порядок расследования

Если в ходе выполнения производственных мероприятий пострадал работник, официально застрахованный или нет необходимо все происшествие оформить в надлежащем порядке для чего и требуется составление акта.

Что такое акт расследования несчастного случая

Это документ, фиксирующий все подробности и обстоятельства происшествия на производстве. Его составление обязательно в 2-х экземплярах на русском языке и на родном языке работника, если он не является резидентом страны.

  • Если произошел групповой несчастный случай, то необходимо составить такой акт на каждого пострадавшего отдельно.
  • Акт обязательно должен составляться в случае нетрудоспособности людей после происшествия или смерти.
  • Назначение документа – описание всех подробностей и заключение комиссии о виновной стороне в случившемся.

Также документ имеет огромное значение при выплате страховой премии, так как именно он устанавливает виновность ответственных и причастных к случаю лиц. Важно: допустимо при происшествии не составлять документ, если на предприятии в результате форс-мажора никто не пострадал.

Как на практике проходит расследование несчастного случая на производстве – смотрите в этом видео:

Кем и когда составляется такой акт

Подписать акт обязаны все лица, включенные в состав комиссии. Утверждает документ руководитель компании, но в тяжелых случаях представитель инспекции труда.

Порядок проведения расследования и составление документа

Для проведения расследования несчастного случая на производстве законодательно отведено определенное количество времени:

  • 3 дня при случаях средней тяжести;
  • 15 – 30 дней при случаях с тяжелым исходом;
  • Месяц с момента заявления пострадавшего или его доверенного лица, если о случае не знало руководство.

На протяжении всего периода они:

  • Опрашивают свидетелей;
  • Получают разъяснения от пострадавшего, если это возможно;
  • Опрашивают лица, ответственные за охрану труда;
  • Делают выводы о степени причастности каждого лица к случившемуся в процентном соотношении;
  • Собирают доказательства случая, выполняют схемы самого случая;
  • Привлекают специалистов для проведения лабораторных исследований и экспертизы;
  • Способствуют всеми необходимыми средствами и техническим обеспечением экспертам в выполнении задания.

По результатам всех мероприятий составляется акт с содержанием:

  • О самом случае;
  • Моменте его происшествия;
  • Причинах и обстоятельствах, приведших к нему;
  • Поименно указываются виновные лица.

Источник: https://uslon-adm.ru/prochee/akt-o-rassledovanii-neschastnogo-sluchaya-forma-n-1-blank-obrazets-oformlenie.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.